常见链球菌能导致罕见坏死性筋膜炎

见贤思齐

【时报讯】据一位传染病医生表示，当某人感染A型链球菌时，接下来发生的事情「就像一场随机游戏」。 唐纳德·荣（Donald Vinh）医生说有可能会演变成一种称为链球菌性咽喉炎的疾病。 但在极少数情况下，可能会导致罕见的食肉疾病坏死性筋膜炎，最近温哥华一名消防员就因为种疾病而不见一条腿。 麦基尔大学保健中心(MUHC) 的唐纳德·荣表示，坏死性筋膜炎是他所见过的「最可怕」的传染病之一，也是每位医疗专业人员都必须警惕的「经典病菌」之一，因为可以在数小时内致人死亡。 即使患者接受抗生素或手术治疗以去除死亡组织或肢体，他说有组织杀伤性感染也会迅速传播。「尽管采取最佳治疗，这种怪物的致死率仍然高得惊人，」他说。 唐纳德·荣说，人们的皮肤、鼻子和喉咙可能携带「A 型链球菌」细菌，但不会生病，否则可能会患上链球菌性咽喉炎。对其他人来说，这种细菌可能导致「侵袭性」感染，包括坏死性筋膜炎和链球菌中毒性休克症候群。 他又表示，目前还不清楚为何会有如此大的差异。「一小部份人在接触严重疾病的过程中，会发生一些我们不明白的事情。」 他补充道，这个人一定是在某个地方感染A型链球菌。「在你患有坏死性筋膜炎等严重疾病之前，我们不知道它是否会接触到你的皮肤或呼吸道，」他说。「但这就是那个大的黑盒子。」 唐纳德·荣说，感染可能始於轻微的割伤或擦伤，或水痘感染後，有时皮肤没有明显的伤口或损伤。 温哥华消防局助理消防队长克里斯托弗·温(Christopher Won)的情况就是如此。今年二月十五日，他因感染导致膝盖以上的腿部被截除，目前正在香港一医院复原。 温的伴侣玛丽·许(Marie Hui）表示，当温在一次家庭渡假期间开始出现症状时，家人不记得他有任何伤口或被昆虫叮咬过。 据许说，温「很幸运能够活着，并且非常感激又过了一天」。这对夫妇和他们的两名孩子正在等待他获准飞回温哥华的家。 唐纳德·荣说，坏死性筋膜炎最早的症状之一是肢体疼痛，其程度比任何视觉症状（例如发红）都要严重。 他说透过这种方式，快速传播的感染可能「在视觉上看似良性」，并补充道有时在没有任何令人震惊的视觉提示的情况下，人们会将疼痛误认为是肌肉拉伤，并推迟寻求医疗救助，直到为时已晚。目前还没有针对「A型链球菌」的疫苗，而且这种细菌引起的感染在我国和世界各地正在上升。 一个疗程的青霉素通常足以消除较表浅皮肤或链球菌性咽喉炎感染。唐纳德·荣鼓励任何患有链球菌性咽喉炎的人寻求抗生素治疗，以应对感染并降低传播风险。