发现肾癌基因突变 可以预测复发风险

见贤思齐

【时报讯】根据最近发表在美国癌症研究协会杂志上的一项新研究，肾癌患者肿瘤的基因突变可以预测他们复发的风险。 据报导，由本省麦基尔大学团队领导的国际财团与英国利兹（Leeds）大学合作，在肾癌治疗研究方面取得重大的突破。 研究人员首次设法确定与疾病复发风险较高相关的基因突变。 由我国和欧洲廿三个机构的四十四名研究人员组成的团队在十年的时间里开展他们的工作。 他们对取自患者肾脏的九百多个癌性肿瘤样本进行分析後，成功分离出十二个突变基因，并根据存在的突变数量将患者分组。 「所有的基因组测序和数据解释都是在麦基尔大学完成的，」附属这大学的满市Victor Phillip Dahdaleh基因医学研究所基因组负责人里萨侯瑟尼（Y. Riazalhosseini）说。 正如他所解释的那样，如果疾病没有扩散到身体的其他部位，治疗患有肾癌肿瘤患者的常用程序是透过手术将其切除。 然而「这些患者中有百分卅到四十最终会在五年内复发，」他补充道。 肿瘤可以在肾脏或身体其他部位再次出现并获证明是致命。 「直到现在，我们还没真正有好的生物医学标志物来评估复发风险。我们依靠临床评估和对肿瘤的观察，但这并不是很有用，」这位希望帮助其临床同事的研究专家承认。 研究人员发现，癌症复发的风险随着肿瘤基因中检测到的突变数量增加而显着增加。 总而言之，百分之九十点八的肿瘤中有单个von Hippel-Lindau基因突变的患者在五年缓解後被认为已治愈。 然而一旦发现其他基因突变，复发的风险就会增加。 因此五年後的完全缓解率在增加一个突变时降至百分八十点一，在增加两个时降至百分六十八点二，增加三个或更多突变时降至百分五十点七。 凭藉这些令人信服的结果，研究人员希望帮助肿瘤学家为他们的患者制定治疗计划。透过能够对患者的肿瘤进行分析，医生将能够更好地评估癌症复发的风险，从而在手术切除肿瘤後制定更积极或更温和的策略。 「根据我们的风险标准，医生将能够更好地评估需要密切监测及辅助治疗的患者情况，以防止癌症复发，」里萨侯瑟尼说。 另一方面，复发风险极低的患者可以避免接受这些治疗，因为这些治疗的副作用会极大地影响其生活质量。 这种类型的顺序肿瘤分析已用於其他类型的癌症，例如肺癌和前列腺癌。 根据里萨侯瑟尼的说法，这种做法可能还需要几年时间才能在肾癌患者中普及。 上述研究的撰写人指出，全世界每年有超过四十万人被诊断患有肾癌，其中包括八千一百名我国人。 根据联邦统计局的数据，肾癌仍然是一种罕见的癌症，仅占我国癌症病例的百分三点二。 该病在男性中的患病率高於女性。 相对稀有的实施解释与其他类型癌症相比研究的延迟原因。麦基尔大学的研究人员说：「肾癌中的肿瘤因患者而异，因此需要大量患者样本才能找到共同点。」这十年的努力令科学家们能够善用肾癌研究史上最大的样本量