37岁做羊水穿刺的利弊_36岁做无创还是羊水穿刺

见贤思齐

肖女士已经怀孕4个月了，一周前她在医院做了一个抽母亲血预测胎儿是否患唐氏综合征的检查，检查结果提示：胎儿为高风险，同时她又是高龄孕妇，我们就建议她做下羊水穿刺。然而她却反复询问医生这个检查不做行不行？听说很危险...... 说实话，许多准妈妈都会有肖小姐同样的忧虑。在我们日常的门诊工作中，经常会有宝妈被医生建议完善羊水穿刺检查，每当这个时候妈妈们脸上都会出现焦虑紧张的神情。因此，江医生决定好好跟大家科普下羊水穿刺的内容。 一、羊水穿刺会导致流产吗？ 羊水穿刺是孕期检查的一个重要方面，可以说它是确保生下健康宝宝的重要手段！羊水穿刺在医学上，叫经腹壁羊膜穿刺，是在中晚期妊娠时，用穿刺针经腹壁、子宫壁，进入羊膜腔抽取羊水，供临床分析诊断或注入药物，或生理盐水用于治疗。主要是诊断一些胎儿的染色体疾病，或者单基因病如地中海贫血，或染色体疾病唐氏综合症，还有诊断一些宫内感染比如风疹，巨细胞病毒感染症等等方面的疾病，或者诊断一些胎儿贫血性问题。 羊水穿刺术，毕竟是一种有创的检查，所以，对于产科医生而言，要严格把握这种适应症，才选取羊膜穿刺术的。因为在进行羊膜穿刺术的时候，刺激了子宫，就有可能会诱发宫缩，引起下腹的疼痛或者阵发性的疼痛，从而导致流产，但这种几率还是非常低的，风险是不超过千分一。 所以它其实是非常非常微创、风险很低的手术，危险度不高，尤其是确实需要做产前诊断的情况下，是推荐妈妈们能去做产前诊断，能明确的宝宝是不是健康。 二、高龄孕妇必须做羊水穿刺吗？ 在预产期的时候，孕妇的年龄达到或者超过35岁以上，都称作是高龄孕妇。高龄孕妇随着年龄的逐渐递增，胎儿发生染色体异常的几率也在明显地上升。因此会建议所有的高龄孕妇，都要进行羊水穿刺的检查，这是判断胎儿染色体异常的诊断金标准。 但是如果某些高龄孕妇，在孕期出现了先兆流产的症状，例如出现了腹痛和阴道流血，或者是胎盘位置的前置。还有的孕妇可能会担心穿刺带来的风险，因而拒绝羊水穿刺。这些情况下，可以建议孕妇先做外周血的胎儿DNA的无创检测。如果胎儿DNA的无创检测是高风险，再进一步做羊水穿刺的检测。 当然前面我们也提到了，羊水穿刺的风险没有大家想象的那么高，真的没有那么可怕，该做的时候还是要做。当然了，医生不会强迫孕妈们去做羊水穿刺，医生会跟你讲清楚为什么要做，你现在的风险有多大，做的好处是什么，如果不去做羊水穿刺，以后或许会有怎样的风险？或者现阶段下还有什么其他的选择可以作为补偿。 三、做了羊水穿刺后要注意什么？ 在做完羊水穿刺以后，医生都会告诉妈妈第一要注意的问题就是避免感染穿刺孔，局部要保持干燥24小时。医生可能会局部先贴个创口贴，告诉你24小时内不能洗澡，这是避免感染的方面。 第二个要注意自己有没有肚子痛，有没有阴道出血，要注意有没有宫缩，有没有会出现流产的风险的问题。 第三个还要避免持重物、避免做体力劳动，避免做剧烈的运动，因为它也会刺激子宫收缩、造成流产。 第四个还要注意宝宝的胎动，穿刺以后你要了解宝宝的的反应，每一天宝宝都要动，如果注意到胎动减少的情况，也要尽快来医院看医生。 最后，需要提醒大家的是，除了高龄孕妈我们要求做羊水穿刺外，对于如果做唐氏综合征筛查的，风险值是高风险的孕妈，以及家族里面有遗传性疾病，常见的遗传性疾病如地贫，这些孕妈一般也会建议做羊水穿刺。